Un défibrillateur est un appareil de secourisme qui en cas de fibrillation ventriculaire permet au muscle cardiaque de retrouver une activité normale grâce à la défibrillation et par le biais de décharges ou chocs électriques délivrées par l’intermédiaire d’électrodes placées sur le thorax du patient.
Les défibrillateurs sont aujourd’hui des équipements essentiels pour la santé publique et représentent une étape décisive dans la chaîne d’action qui sauve des vies.
Il est essentiel que les lieux publics soient équipés d’un défibrillateur.
Les éléments du défibrillateur
le défibrillateur se compose de plusieurs éléments :
– Un écran à cristaux liquides qui donnent des messages écrits et un haut parleur qui donne des messages sonores. Ces messages donnent des indications sur la marche à suivre.
– Une batterie (ou accumulateur de charge) ;
– Deux à trois boutons bien identifiés ;
– Deux électrodes de défibrillation autocollantes et contenues dans un emballage hermétique. Elles sont recouvertes d’un gel qui facilite le passage du courant sur la face qui va entrer en contact avec la victime. Elles ne doivent surtout pas être pliées.
– Une paire de ciseaux qui permet de couper les vêtements et dénuder la poitrine rapidement.
Comment fonctionne le défibrillateur :
Tout d’abord, il faut ouvrir le défibrillateur et suivre les instructions vocales.
Collez ensuite les électrodes : une sous la clavicule et l’autre sous le sein gauche. Connectez le câble.
Une fois connecté, l’appareil indique qu’il réalise une analyse du rythme cardiaque et qu’il ne faut pas toucher la victime.
Cette analyse dure quelques secondes. Il est important de ne pas toucher la victime pour ne pas perturber l’analyse.
Ensuite, il existe deux possibilités :
– Choc recommandé : l’appareil choque ou propose de choquer ; il faut alors appuyer sur le bouton qui clignote. Surtout ne pas toucher la victime.
– Choc non recommandé : il faut alors reprendre le massage cardiaque.
Comment choisir un défibrillateur ?
Quel que soit le type d’appareil, l’analyse du rythme cardiaque et le diagnostic sont effectués automatiquement, par opposition aux défibrillateurs manuels utilisés par les médecins. La machine ne permet de choquer que si l’activité cardiaque de la victime le justifie, car il faut arrêter la réanimation cardio-pulmonaire pour choquer.
Si le cœur de la victime ne présente pas un rythme choquable, le défibrillateur n’indique qu’aucun choc n’est indiqué et le sauveteur continue donc la réanimation cardio-pulmonaire, qui donne de meilleures chances de survie à la victime.
De nombreux défibrillateurs sont disponibles sur le marché, lors de l’achat d’un défibrillateur il est important de s’assurer que le matériel remplisse certains critères.
Les DAE
Les DAE, Défibrillateurs automatisés externes, comprennent 2 types de défibrillateurs :
- automatique, DEA, Défibrillateur entièrement automatisé.
- ou semi-automatique, DSA, Défibrillateur semi automatisé.
Durée et intensité des chocs délivrés :La durée du choc ainsi que l’intensité du choc sont fonction de l’impédance de la cage thoracique de la victime: elle est calculée automatiquement par le défibrillateur.
On sait de manière empirique:
- plus on choque tôt, plus on arrive facilement à réduire une fibrillation ventriculaire,
- plus on choque avec une forte énergie, plus on arrive facilement à réduire une fibrillation ventriculaire mais plus on favorise une récidive,
- plus basse est l’énergie efficace pour réduire une fibrillation ventriculaire moins on favorise la récidive et les dégâts myocardiques liés au passage du courant.
Onde de choc
L’onde de choc peut être biphasique ou monophasique.
Une onde bi-phasique permettrait de réduire une fibrillation ventriculaire avec une intensité moindre qu’une onde monophasique donc avec moins d’effets secondaires délétères.
Défibrillateur reprogrammable par le fournisseur
Choisir si possible un défibrillateur reprogrammable par le fournisseur, afin de pouvoir régler la puissance du premier choc dans l’avenir, en cas d’évolution des protocoles.
Bien choisir son défibrillateur
Les professionnels qui veulent s’acquérir de ce type de matériel doivent vérifier certains points.
La durée et l’intensité des chocs délivrés ne sont pas toujours les mêmes sur ces types de défibrillateurs. Il faut également voir le type d’onde de choc, car il peut être biphasique ou monophasique. Pour plus de praticité à l’utilisation, il est préférable d’avoir un appareil doté d’une carte mémoire qui peut enregistrer l’heure de mise en marche, les analyses du rythme cardiaque et les chocs administrés.
